Заявка

на участие в грантовом конкурсе на поддержку молодежных прикладных научно-технических проектов

I. Сведения об организации-участнике

Полное наименование организации в соответствии с уставом

ИНН

Код ОКВЭД

Телефон

Адрес электронной почты

Адрес места нахождения

Почтовый адрес

ФИО руководителя организации

Банковские реквизиты организации (для целей перечисления средств гранта) — обязательно

Копия устава или иного учредительного документа организации-заявителя — обязательно

Копия заверенного надлежащим образом документа, подтверждающего полномочия должностного лица организации-заявителя, подписавшего заявку — при наличии

II. Сведения о команде проекта

Участник 1

ФИО

Дата рождения

Место учебы

Контактный номер телефона

Согласия участника

Если участник несовершеннолетний согласие заполняет только законный представитель

Согласие на участие в конкурсе и на обработку персональных данных — обязательно. Согласие законного представителя несовершеннолетнего участника (до 18 лет) на участие в конкурсе и на обработку персональных данных — обязательно, в случае участия несовершеннолетнего в команде проекта

Согласие на обработку персональных данных, разрешенных для распространения — обязательно. Согласие законного представителя несовершеннолетнего участника (до 18 лет) на обработку персональных данных, разрешенных для распространения — обязательно, в случае участия несовершеннолетнего в команде проекта

Научный руководитель проекта

ФИО

Дата рождения

Уровень образования, направление подготовки/специальность

Место работы, должность

Ученая степень (при наличии)

Ученое звание (при наличии)

Контактные данные (телефон, email)

Согласие на участие в конкурсе и на обработку персональных данных — обязательно

III. Сведения о проекте

Наименование проекта

Цель и задачи проекта

Новизна и актуальность

Направление научно-технологического развития в соответствии с приложением № 1 к Положению о конкурсе (допускается выбрать одно из направлений)

Ожидаемые результаты реализации проекта (с указанием вида создаваемого результата, его описания и принципов действия)

Преимущества создаваемого результата по сравнению с аналогами (конкурентоспособность)

Востребованность создаваемого результата

Общий план работ по реализации проекта (с указанием перечня мероприятий и сроков их выполнения)

Планируемое количество заявок на получение охранных документов (патентов, свидетельств) на результат, создаваемый в рамках реализации проекта (заполняется, если запланировано)

Презентация проекта — обязательно

IV. Смета расходов

Вознаграждение участникам команды с учетом обязательных платежей, руб.

Закупка товаров, работ, услуг, руб.

Итого: 0,00 руб. Доля вознаграждения: 0%. На вознаграждение команды должно приходиться не менее 30% общей суммы гранта с учетом страховых взносов и обязательных платежей, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Подтверждения

Подтверждаем достоверность сведений.Подтверждаем согласие со всеми условиями конкурса и соответствие организации требованиям в соответствии с Положением о конкурсе.

Подписанная скан-версия заявки — обязательно